bet356亚洲体育官网入口举办2022年“康复病历评比展赛”
为进一步加强标准病历书写行为，提高病历书写规范性，提升康复病历内涵建设，2022年11月，bet356亚洲体育官网入口启动了“康复病历评比展赛”活动，旨在评选出优质病历作为示范，从而达到以赛促学、以赛促练的目的。
本次活动由bet356亚洲体育官网入口医管部主办，主要针对西南和华东区域共8家医院开展，活动共设两个评比环节：一是医院初评遴选，二是专家终审评选。即由各医院初评遴选出五份优质病历，并提交完整病历复印件参加展评，由专家组进行评审。本次专家组的构成，包括大型公立三甲医院康复科、重症医学科、呼吸内科、心血管内科、骨科等各类别的数位资深专家。通过综合评比，最终将评选出个人及团体优质病历奖。
经过各医疗机构层层遴选，共40份病历进入最终评审阶段。12月2日，终审正式拉开帷幕。
西南区域专家集中评审现场
为体现公开公平公正原则，医管部提前准备了《住院病历质量评分表》作为专家评审参考依据，从病案首页、入院记录、病程记录、出院记录、知情同意书、辅助检查、医嘱及病历书写等不同维度详细设置了各项评审标准及细则，并将病人住院时间、病情危急程度分级作为加减分权重项，最终以总分进行排名。
华东区域专家现场评审与指导
评选开始之前，bet356亚洲体育官网入口资深总监杨晓媛着重强调了评审的重要性并提出了评审要求，她表示，评审病历质量是bet356亚洲体育官网入口年终的一项重要工作，希望各位评审专家根据评审标准严格考核，期待专家们的详尽点评，促进医院病历书写的高质量提升。
专家认真仔细评审
依次为：原成都军区总医院医疗院长、管理专家张鸣山，成都市第二人民医院康复科主任、主任医师罗伦，四川省人民医院中西医结合康复专家、主任医师张冲，成都医学院附属医院骨科主任、主任医师潘显明，成都市第三人民医院重症医学科主任、主任医师刘建萍，宁波市医疗中心李惠利医院心血管内科主任医师魏渝娟，原黑龙江省鹤岗市人民医院呼吸内科主任医师单秀清
评审过程中，各位专家认真仔细，一丝不苟，对每一份病历均提出了中肯意见，既肯定了长处，也指出了不足。最终评审专家对bet356亚洲体育官网入口的病历质量规范管理表示赞叹，并一致认为：尽管仍有一些瑕疵，但参评病历的书写格式及规范性仍超出预期，值得肯定！
专家现场评审与指导
病历书写是医疗工作的全面记录，病历质量是医疗安全中十分重要的质控环节，其优劣程度是考核临床医务工作者实际工作能力的客观检验标准之一。审核一份病历质量优劣，一看是否规范，二看内涵质量。它涉及到书写者的方方面面，如：工作态度、责任心、医学专业知识水平、临床实践经验、书面表达能力、文字修养、法律意识、对有关病历书写的规章制度的理解执行情况等。
而康复医学由于其对象的特殊性，其病历也有一些自身的特点。康复病历在明确了疾病的诊断后，更重视疾病引起的功能丧失，在病历上应反映出康复的分析、评估、需解决的问题、拟定的康复方案。康复病历书写的规范，有助于多学科团队间的默契配合，有利于MDT多学科联合诊疗模式的开展，从而为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
专家在病历评审过程中给予具体的指导与建议
本次评比结束后，bet356亚洲体育官网入口各医疗条线将结合专家组提出的各项意见和建议进行逐一梳理、整改、自查，为各医疗机构病历质量的提升提供范例与参考。
