重症康复 | 高位截瘫、完全依赖呼吸机,34岁的他为自由呼吸一直没放弃
本文转载自成都bet356体育锦宸康复医院
你能憋气多久?
能想象自己无法呼吸的场景吗?
48小时
从突发高热到高位截瘫
一度呼吸衰竭、生命垂危
......
为了让34岁的他
自由呼吸
bet356体育正在不断挑战
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为自由呼吸,一直在努力
这是曹先生在bet356体育的康复过程
2021年4月,因脊髓炎累及呼吸肌导致严重呼吸功能障碍且肢体瘫痪的曹先生,无法脱离呼吸机,一直没能转出ICU,在当地医院已经住了4个月了。
4个月时间,不管是对家人还是曹先生本人来说,都是极大的煎熬。不能一直待在ICU、不能一直卧床、不能一直依赖呼吸机……那又该怎么办呢?
此时,处于重症高度依赖阶段的曹先生,不仅需要高度检测和护理,还急需介入康复治疗。
刚入院做心肺治疗的曹先生
2021年8月,经人推荐,曹先生转入了成都bet356体育锦宸康复医院。刚入院的曹先生自主呼吸肌无力,完全依靠呼吸机辅助呼吸,四肢肌肉萎缩,关键肌肌力0级,日常生活完全依赖。
入院后,科室组织MDT多学科联合会诊,在其精准评估下,为其量身定制了康复方案。
入院诊断:
01
疾病诊断:
1.感染性脊髓炎
2.脑炎
3.重症肺炎
4.中枢性呼吸衰竭
5.气管切开术后
02
功能诊断:
1.四肢运动功能障碍
2.呼吸功能障碍
3.四肢感觉功能障碍
4.日常生活能力重度受限
重症康复策略:
①锻炼提高残存呼吸肌肌力,诱发/增强自主呼吸,提高自主咳嗽能力,进行呼吸机依赖的脱离训练。
②改善四肢关节活动度,维持肢体功能,预防长期卧床并发症,提高患者活动与参与能力。
临床治疗:
密切监测生命体征、营养支持、对症药物治疗;
康复护理:
气道、管道、体位管理;
心肺康复治疗:
呼吸肌肌力训练(徒手、器械),有氧训练,深呼吸训练,体位适应训练,气道廓清技术,体外膈肌起搏器治疗等;
血氧饱和度越来越稳定,增加了心肺康复的训练强度。
出现自主呼吸,心肺耐力逐渐增强。
脱机时间逐渐延长,目前已可持续脱机两小时。
PT物理治疗:
全身综合训练,肌力训练,平衡训练,站立训练,低频脉冲电治疗;
OT作业治疗:
日常生活动作训练,简易器械训练,手功能训练,心理疏导。
康复团队通过减少药物使用,增加体位适应训练(电动起立床,轮椅),密切生命体征监护并进行安全的康复训练等重症康复策略,让曹先生从刚入院时自主呼吸肌无力,完全依靠呼吸机辅助呼吸,四肢肌肉萎缩,关键肌肌力0级的状态,恢复到能持续脱机两小时,坐位下观看电子书与视频,达到了维持心肺功能,增强心肺耐力,提升躯干力量以及活动与参与能力的目的。
曹先生母亲说道:“当时转入当地医院ICU他就哭了,心情一直低落。后来到bet356体育才发现原来在ICU里也能做训练,真后悔没有早点来,不然肯定比现在还要好......”
正在进行康复训练的曹先生
目前,曹先生还在持续康复中,bet356体育正在积极对其进行呼吸机依赖脱离训练,帮助他促进身体各项功能恢复的同时,还在疗愈心灵,缓解患者及家属失落、难过的情绪,让大家正视并接受目前身体的状况,并竭力帮助这个家庭找到新的生活方向和方式,使其更好的适应未来生活。
有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。愿每个有需要的人,都能及时遇见康复,都能找到生命的美好,不失望、不放弃!